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La présente procédure vous expliquera comment atteindre, à partir de ce point, un article de traité disponible dans l'Encyclopédie Médico-Chirurgicale (EMC). EMC Techniques Chirurgicales. Appareil Digestif. by: moh Publication date: Topics: medicine. Collection: opensource. Language: French. A la fois exhaustive et validée, l'EMC répond aux demandes exigeantes de votre Journal de Chirurgie Viscérale Chirurgie oncologique et digestive

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Lsions associes des artres digestives et de laorte thoracoabdominale Lsions occlusives athrosclreuses coral reef : endartriectomie transaortique ; anvrismes thoracoabdominaux : opration de Crawford avec endartriectomie transaortique ou pontages spars suivant lextension distale des lsions ; coarctation congnitale ou dans le cadre dune maladie de Takayasu : rsection-greffe aortique ou pontage aortique en Dacront, associ des revascularisations des artres viscrales par autogreffe artrielle fmorale supercielle [56]. Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers. Ann Surg ; : [12] Chevallier JM. A blunt complex abdominal trauma: total hepatectomy and liver transplantation. Vérifiez ici. Télécharger 80 gestes techniques en médecine générale. Schmatiquement, chez un bless prsentant un hmothorax unilatral massif et persistant au cours dune LAPEC, il faudra effectuer une thoracotomie antrolatrale dans le 5e espace intercostal homolatral. Les trocarts dexposition sont en priphrie. Prospective characterization and selective management of the abdominal compartment syndrome.

Re: EMC - Techniques Chirurgicales - Chirurgie Digestive PDF FRENCH. le Mer 30 Déc - comment telecharger EMC - Techniques Chirurgicales. Télécharger La chirurgie des artres digestives sadresse des lsions trs diverses domines par lathrosclrose ostiale ou juxtaostiale du tronc cliaque et EMC ( Elsevier SAS, Paris), Techniques chirurgicales - Appareil digestif, , EMC - Techniques Chirurgicales - Chirurgie Digestive PDF FRENCH Catégorie: Livres Date de sortie: Genre: Educatif Type de Fichier: PDF FRENCH.

Figure 6. Gastrectomie des deux tiers 7 et antrectomie 8. Artère cardiotubérositaire ; 2. La ligne de section gastrique est plus horizontale. Le rétablissement de continuité est assuré selon deux modalités distinctes en fonction des choix des opérateurs et des considérations anatomiques locales constatées en peropératoire. Matériel laparoscopique conventionnel pour une gastrectomie. Pince atraumatique ; 2. Opérateur ; 2, 3. Elles ne sont pas décrites dans cet article.

Le lecteur peut se reporter aux techniques de gastrectomie totale pour lésions cancéreuses. La prévention de la thrombose veineuse profonde fait appel à la contention élastique intermittente des membres inférieurs.

Trocart optique ; 2 à 5. Ils sont espacés de 5 à 7 cm Fig. Une exploration première de la cavité abdominale est réalisée. Versa LifterTM : système de rétraction interne et section de la veine gastrique. Figure Mobilisation de la grosse tubérosité par section du ligament gastroépiploïque.

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Ces adhérences prédominent à droite. Elles sont idéalement disséquées au LigasureTM , ce qui permet de coaguler les quelques rameaux vasculaires qui y cheminent. Les adhérences postérieures du pylore, constantes, sont dégagées de proche en proche avec une hémostase parfaite.

Pour prévenir cet incident intraopératoire, une exposition adéquate est nécessaire. La veine gastroépiploïque droite, rejoignant le tronc gastrocolique tronc de Henle , doit être liée en premier Fig.

Anatomie du tronc veineux gastrocolique tronc de Henle. Veine porte ; 2. Ceci réalise une mobilisation du premier duodénum qui doit être systématiquement réalisée quel que soit le mode de rétablissement de la continuité choisi.

La section duodénale est réalisée à ce moment. La section duodénale est effectuée 7 Traitement chirurgical des lésions bénignes gastriques 1 2 3 4 Figure Artère hépatique commune ; 2. Section du duodénum. Pour une gastrectomie des deux tiers, la partie gauche de la ligne de section se situe sur la grande courbure, au niveau des premiers vaisseaux courts. La sonde gastrique est retirée.

Les deux techniques sont présentées successivement.

Rétablissement de la continuité par une anastomose gastrojéjunale selon Billroth II. Anastomose latérolatérale par agrafage mécanique. Anastomose manuelle selon Polya. Anastomose manuelle.

Bien entendu, cette anastomose est réalisable par une suture manuelle. Anastomose sur rétablissement de la continuité par une anse en Y. Anastomose gastrojéjunale ; 2.

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Anastomose sur anse en Y. Rétablissement de la continuité par une anastomose gastroduodénale selon Billroth I. Le rétablissement de la continuité selon Péan est réalisable par voie totalement vidéoscopique en utilisant une pince à agrafage circulaire [37]. Anastomose selon Péan par agrafage circulaire : préparation du duodénum. Serrage de la bourse. Lorsque cette option a été choisie, il est préférable de laisser le moignon duodénal ouvert lors de la section.

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Une gastrotomie est réalisée sur la face antérieure de la grosse tubérosité. Extraction de la pièce opératoire La pièce opératoire est introduite dans un sac et extraite par une minilaparotomie.

Introduction de la pince à agrafage circulaire par le moignon gastrique avant sa résection. En laparotomie, une protection pariétale est mise en place, habituellement par une jupette en plastique ou par des champs.

Il est impératif que le duodénum soit sain, bien vascularisé, et que la suture puisse être réalisée sans tension. Incision de laparotomie. Opérateur ; 2. Un champ est placé en arrière de la zone anastomotique pour protéger le pancréas. La suture à points séparés a notre faveur.

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Le plan postérieur est réalisé en premier. Ils délimitent les plans antérieur et postérieur. Elle est maintenue pendant 15 à 21 jours, puis est progressivement retirée. Le trajet se ferme spontanément dans la majorité des cas.

Les mêmes principes de rétablissement manuels ou par agrafage mécanique peuvent être effectués par laparotomie. Drainage du moignon duodénal par sonde de Pezzer. Lame de drainage au contact ; 2. Une dizaine de points est nécessaire pour réaliser ce plan postérieur. En laparoscopie, un surjet est préféré. Le drain est retiré après mobilisation le cinquième jour postopératoire.

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Il rétablit le circuit digestif physiologique. Une fermeture par points séparés ou par surjet extramuqueux est réalisée. Après libération et section du duodénum, une sonde en caoutchouc, sonde multiperforée ou sonde de Pezzer, est introduite dans la lumière du moignon duodénal sur 3 à 4 cm.

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Une bourse ou des points ferment le moignon autour de la sonde Fig. From Billroth to PCV: a century of gastric surgery.

World J Surg ;— Peptic ulcer disease. Lancet ;— Surgical salvage of bleeding peptic ulcers after failed therapeutic endoscopy. Dig Surg ;—8. Arterial embolotherapy for endoscopically unmanageable acute gastroduodenal hemorrhage: predictors of early rebleeding.

Clin Gastroenterol Hepatol ;— Trends and outcomes of hospitalizations for peptic ulcer disease in the United States, to Ann Surg ;—8. Bariatric surgery trends in France: Surg Obes Relat Dis ;— Laparoscopy assisted versus open distal gastrectomy with d2 lymph node dissection for advanced gastric cancer: design and rationale of a phase II randomized controlled multicenter trial COACT J Gastric Cancer ;— Gastrointestinal stromal tumor surgery and adjuvant therapy.

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